「結局また矯正するなら、今やる意味ある?」と迷っていませんか

健診で「かみ合わせ要観察」と言われた日の戸惑い

学校健診の「要観察」は、今すぐ治療が必要という意味ではなく、成長の経過によって変化しうる状態なので専門的な確認をしておきましょう、という合図です。虫歯のように「ある・ない」で割り切れないため、受け取った保護者の方が判断に困りやすい項目でもあります。

健診は限られた時間のなかで、明るさも器具も制限された環境で行われます。そこで分かるのは、前歯の重なりや上下のずれといった見た目のサインが中心です。歯を支える骨の形や、まだ歯ぐきの中にある永久歯の位置までは把握できません。

「少し気になるけれど、誰に何を聞けばいいのか分からない」と感じたまま半年が過ぎてしまうケースは少なくありません。実際には、レントゲンで未萌出の永久歯の向きや本数を確認するだけでも、現状が経過を見てよい段階なのか、介入を検討する段階なのかという線引きがはっきりしてきます。

前歯のがたつきが気になり始めた小3という時期

小学3年生前後で前歯の重なりが目立ってくるのは、乳歯より一回り大きい永久歯の前歯が並び始める時期と重なるためです。上下の前歯4本ずつが生えそろう段階では、顎の幅が追いついていないと歯が斜めに押し出され、叢生（歯が重なって並ぶ状態）として現れます。

この時期は「みにくいアヒルの子の時期」とも呼ばれ、一時的に前歯がすいたり傾いたりしても、犬歯が生えるにつれて自然に整っていくことがあります。見た目だけでは、放っておいても落ち着く変化なのか、スペース不足が確定しているのかを区別しにくいのが実情です。

区別の手がかりになるのが、永久歯の生え方の順序と、残っている乳歯の大きさとの差です。レントゲンと歯型の模型から、これから生えてくる歯に必要な幅と現在の歯列の幅を比べることで、どの程度スペースが足りないのかを数値として確認できます。

費用が二重になるのではという不安の正体

「小児矯正で一期治療を受けても、中学でまた本格矯正になるなら二重払いではないか」という不安は、一期と二期がそれぞれ独立した別の治療だと受け取られていることから生まれます。実際には段階の異なる治療であり、多くの場合、一期治療を経てから二期治療に進むときの費用の考え方は、最初から成人矯正を行う場合とは別に設定されます。

保護者の方が本当に知りたいのは、「一期だけで終わる可能性がどれくらいあるのか」「仮に二期まで進んだとき、総額と期間はどこまで膨らむのか」という見通しではないでしょうか。この見通しは、顎の成長の余地と永久歯の並ぶスペースを診断して初めて具体的になります。

当院では矯正を担当する歯科医師が、お口の写真、レントゲン、歯型の模型による精密検査をもとに、現在の段階と今後想定される進み方をご説明しています。曖昧なまま様子を見るより、判断の材料をそろえたうえで選べることが、迷いを減らす近道になります。

一期治療と二期治療は、何を目指すかが違う

一期治療が扱うのは顎と歯の土台づくり

小児矯正の一期治療は、歯を一本ずつきれいに並べることではなく、永久歯が並ぶための「土台」を整えることを目的としています。具体的には、上下の顎の幅や前後のバランスを成長の力を借りて誘導し、永久歯が生えてくるスペースを確保していく段階です。乳歯と永久歯が混在する時期だからこそ取り組める内容と言えるでしょう。

そのため一期治療のゴールは、見た目の歯並びが完成することではありません。たとえば上の歯列の幅が狭く、前歯が重なって生えてきている場合、幅を広げて並ぶ余地をつくることが先の課題になります。前歯だけを見て「まだがたついている」と感じる場面もありますが、土台側の条件が変わっていれば治療は進んでいます。

顎の成長を利用できる期間は限られており、この時期にしか選べない方法があるという点が、一期治療を検討する大きな理由です。

二期治療が扱うのは永久歯の最終的な並べ方

二期治療は、永久歯がほぼ生えそろった後に、一本ずつの位置と噛み合わせを最終的に仕上げる段階です。土台が整った上で、歯の角度・ねじれ・上下の噛み合う関係を細かく調整していきます。大人の矯正と考え方が近く、ブラケットとワイヤーを使う方法やマウスピース型矯正装置など、歯そのものを動かす装置が中心になります。

ここで扱う課題は、一期治療では手が届かない部分です。歯が並ぶ場所は確保できても、個々の歯がどの向きで生えてくるかまでは成長誘導では決められません。前歯の微妙な傾きや奥歯の噛み合わせのずれは、生えそろってから評価するほうが確実と考えられます。

二期治療に進むかどうかは、永久歯の生え方を確認したうえでの判断になります。小学生の段階で結論が出ないのは、まだ材料がそろっていないためという見方ができます。

「やり直し」ではなく段階が異なる理由

「一期治療をしたのに二期治療が必要なら、前の治療は無駄だったのでは」と感じる保護者の方は少なくありません。実際には、両者は同じ作業を繰り返しているのではなく、扱う対象そのものが違います。土台を整える工程と、仕上げの工程を分けて行っていると考えると、全体像がつかみやすくなります。

一期治療で顎の幅やスペースが確保できていれば、二期治療で動かす距離が短くなり、抜歯を避けられる可能性が広がる場合もあります。装置をつける期間が短く収まるケースもあり、結果として二期治療の負担が変わってくることがあります。叢生や出っ歯の程度が強い場合、この差は小さくありません。

どこまでを一期治療で整え、どこから仕上げに入るかは、顎の成長段階と永久歯の状況を照らし合わせて決まります。検査の段階で現在どちらの位置にいるかを確認しておくと、総額と期間の見通しも具体的に描けるようになります。

子どもの顎の成長が、治療の進み方を左右する

上顎と下顎で成長のピークがずれる仕組み

一期治療の進め方が子どもによって変わる大きな理由は、上顎と下顎で成長が盛んになる時期がずれている点にあります。上顎は脳や頭蓋の発育に連動するため、比較的早い小学校低学年から中学年にかけて横幅や前後の広がりが目立ちやすい部位です。

対して下顎は身長が伸びる時期と重なって大きく変化する傾向があり、男女差や個人差も出やすい部位と言えるでしょう。上顎が先に落ち着き、下顎があとから前方へ出てくることで、小学生の頃は問題がなかったかみ合わせが中学生で変わることもあります。

顎の成長は一本の直線ではなく、部位ごとに時間差のある変化です。この時間差をどう読むかが、一期治療で何をどこまで整えるかの設計に直結します。

6〜10歳が一期治療の対象になりやすい背景

この年代が一期治療の中心になるのは、顎の骨に成長の余地が残っており、かつ前歯と第一大臼歯という歯並びの基準になる永久歯が生えそろう時期だからです。小学3年生前後は、まさにこの基準が出来上がっていく途中にあたります。

前歯の重なりが気になり始めるのもこの頃が多く、永久歯の生え方が乳歯より一回り大きいために、並ぶ場所が足りず叢生として現れます。骨の幅や上下の位置関係に働きかけられる余地があるうちなら、歯を並べる土台側から条件を整えるアプローチが選べます。

「まだ乳歯が残っているのに早すぎないか」と感じる保護者の方もいらっしゃいますが、むしろ乳歯と永久歯が混在する時期だからこそ、生え変わりの順番や方向を見ながら調整できる余白があると考えられます。

成長が終わってからでは変えにくくなること

顎の成長がほぼ完了したあとは、骨格そのものの前後差や幅を矯正装置で動かす余地が小さくなり、歯の位置を動かして見た目とかみ合わせを整える方法が中心になります。出っ歯の原因が前歯の傾きではなく上下の顎の位置関係にある場合、この違いは治療の選択肢に影響します。

成人以降に骨格的なずれが大きく残っているときは、抜歯を伴う矯正や外科的な処置を含めた検討が必要になる場合もあります。一期治療が「やっておく価値があるか」を考える際、この将来の選択肢の幅が一つの判断材料になるという見方ができます。

成長のピークがいつ訪れるかは暦年齢だけでは判断できません。当院ではレントゲンを含む矯正精密検査で、現在どの段階にあるかを確認したうえで、お子さんごとの開始時期を一緒に考えています。

歯科医が一期治療の終了と二期治療の必要性を見極める基準

永久歯の生え方と残りのスペースの計測

一期治療を終えてよいかどうかの判断は、まだ生えていない永久歯が並ぶだけのスペースが顎に残っているかを数値で確かめるところから始まります。レントゲンで顎の骨の中に待機している永久歯の大きさを読み取り、歯列模型で現在使える幅を測って差し引きします。この差がマイナスであれば、歯が重なって生える可能性が残っていると考えられます。

小学3年生前後は、前歯4本が生え替わり、奥では乳歯がまだ残っている混合歯列期にあたります。前歯のがたつきが目につきやすい一方で、奥の永久歯が出そろうまでは最終的な判断がつけにくい時期でもあります。

永久歯の生え方は左右で時期がずれることも珍しくありません。片側だけ先に生えてスペースが詰まっていく動きも含めて、半年ごとに同じ条件で計測し直すことで、一期治療を区切ってよいか、二期治療の準備に入るかの見通しが立てやすくなります。

骨格的な前後のずれが残っているかの確認

歯を並べるスペースが足りていても、上下の顎の前後的な位置関係にずれが残っていれば、二期治療が視野に入ります。横顔を撮影したレントゲンで、上顎と下顎の位置、前歯の傾き、顎の先端の位置を線で結んで角度や距離を測定し、標準的な範囲とどれだけ離れているかを確かめる方法が一般的です。

歯の傾きだけで見かけ上かみ合っている場合、歯並びは整って見えても土台のずれは残ったままです。この状態で成長が進むと、身長が伸びる時期に下顎が前方へ出てきて、かみ合わせの印象が変わることがあります。

出っ歯の傾向がある場合も、上の前歯が前に傾いているのか、上顎そのものが前方にあるのかで次の段階の組み立てが変わってきます。「前歯が出ている」という同じ見た目でも、原因の層が違えば一期治療で到達できる範囲も異なるという点が、保護者の方にとって分かりにくいところかもしれません。

口呼吸・舌の癖など再発要因の有無

装置で整えた歯並びが後戻りするかどうかは、口の周りの筋肉の使い方が変わったかどうかに大きく左右されます。唇が閉じにくく口呼吸が続いている、飲み込むときに舌が前歯を押す、下唇を噛む癖があるといった状態が残っていると、歯には外から内から押す力がかかり続けます。

そのため一期治療の終了判定では、歯の位置だけでなく、安静にしているときに口が閉じているか、舌の先がどこに触れているかも観察します。鼻づまりが背景にある場合は、耳鼻咽喉科での診察を並行して検討していただくこともあります。

こうした習慣が改善されないまま装置を外すと、スペースが確保できていても前歯が再び重なってくることがあります。装置を外した後に数か月おきの経過観察を続けるのは、この後戻りの兆候を早い段階で拾い、二期治療に進むかどうかの材料を集めるためでもあります。

叢生と出っ歯で、一期治療の組み立てはどう変わるか

叢生で重視される歯列の幅とスペース確保

叢生に対する一期治療では、歯を動かして並べる前に「永久歯が収まるだけの幅が歯列にあるか」を先に評価します。前歯のがたつきは、歯が大きいというより、歯が並ぶ横幅が足りていないことで生じている場合が少なくありません。この段階で上顎の幅を広げる方向に成長を誘導できれば、永久歯の並ぶ余地が増える可能性があります。

幅の確保と合わせて見るのが、乳臼歯から永久歯への生え変わりで生じるスペースの使われ方です。本来は奥歯の交換時に少し余裕が生まれますが、その余裕が奥歯の前方移動で消費されてしまうと、前歯の重なりが解消しにくくなります。

そのため一期治療では、装置で歯列の幅や奥歯の位置を管理しながら、永久歯の生え方を待つ組み立てになります。「見た目のがたつきがすぐ消えないのはなぜか」と感じる保護者の方もいらっしゃいますが、この時期に整えているのは並び方そのものではなく、並ぶための土台だという点が違いです。

出っ歯で見るのは前歯か顎の位置か

出っ歯と言われる状態でも、前歯だけが前に傾いているのか、下顎の位置が後ろ寄りで相対的に上顎が前に見えているのかで、一期治療の方針は大きく変わります。前者は歯の傾きの問題であり、後者は骨格の前後関係の問題という整理になります。

骨格の要素が大きい場合、一期治療では下顎の成長を促す方向や、上顎の前方への成長を抑える方向への誘導が検討されます。成長の勢いがある時期にしか働きかけにくいため、小学校中学年前後が一つの目安とされています。歯の傾きが主体であれば、永久歯が生えそろってから整える判断になることもあります。

前歯が突出していると、転倒時にぶつけやすい、唇が閉じにくいといった日常面の心配も出てきます。検査で歯の傾きと顎の位置関係を分けて把握することで、今働きかけるべきか、生え変わりを見守る段階かの線引きがはっきりします。

乳歯の早期喪失・過剰歯が与える影響

虫歯による乳歯の早期喪失や過剰歯の存在は、歯並びの問題そのものより先に対処が必要になることがあります。乳歯は永久歯が生える位置を確保する役割を持つため、予定より早く失われると隣の歯が倒れ込み、後から生える永久歯の通り道が狭くなる場合があります。

前歯の中央付近に余分な歯がある場合は、永久歯が生えてこない、左右対称でない位置から出てくるといった変化につながることがあります。当院では過剰歯の抜歯にも対応しており、レントゲンやCTで位置と向きを確認したうえで、生え変わりへの影響を検討します。

こうした要因は、見た目のがたつきや出っ歯よりも早い段階で手を打つかどうかの判断が問われます。生え変わりの時期に左右で生え方が明らかに違う、同じ側だけ何か月も歯が出てこないといった様子があれば、画像で内部の状態を確認する意味があります。

一期治療だけで終わる子に共通する条件

骨格のずれが軽度で成長を誘導しやすい場合

一期治療だけで区切りがつきやすいのは、上下の顎の位置関係のずれが小さく、歯の並ぶスペース不足も限定的なケースです。骨格そのものの前後差が大きくない場合、顎の成長を利用して歯列の幅や前歯の傾きを整えるだけで、永久歯が並ぶ土台が確保できることがあります。

判断の目安になるのは、横顔のレントゲンで見た上下の顎の位置関係と、歯の大きさに対して不足しているスペースの量です。不足量が小さいほど、成長期の変化で吸収できる幅が広がります。

逆に、下顎の後退や前突が骨格レベルで明確な場合は、成長の方向そのものを大きく変えることが難しく、永久歯が生えそろった段階で改めて評価する前提になります。同じ出っ歯に見えても、前歯の傾きによるものか骨格によるものかで、この先の見通しが分かれていきます。

装置の使用時間と家庭での協力が保てた場合

一期治療の成果を左右する現実的な要素は、装置を決められた時間使えたかどうかです。取り外し式の装置は、装着時間が短くなるほど狙った方向への変化が出にくくなり、結果として予定していた期間で目標に届かないことがあります。

「うちの子が毎日続けられるだろうか」と不安を感じる保護者の方は少なくありません。実際には、寝る前の歯みがきとセットにする、装置ケースを置く場所を決めるといった生活の中の仕組みづくりが、装着時間の安定に直結します。小学校中学年は自分で管理できる力が育ち始める時期でもあり、声かけの量を少しずつ減らしていける年代でもあります。

当院では小児歯科と連携しながら、フッ素塗布やブラッシング指導、定期的なクリーニングを並行して行い、装置周囲の虫歯を防ぎながら治療を進めていきます。装置の使用状況は毎回の通院で確認し、達成度に応じて計画を調整していきます。

それでも二期治療に進む可能性が残る理由

一期治療が順調に進んだ場合でも、二期治療の可能性がゼロになるわけではありません。理由は単純で、一期治療の時点では、これから生えてくる永久歯の大きさや生え方、思春期以降の顎の成長量を完全に予測することができないためです。

特に下顎は成長のピークが遅く、小学校高学年から中学生にかけて前方や下方へ伸びることがあります。この時期の変化によって、いったん整った前歯の関係が再び変わることがあります。永久歯の大きさが想定より大きい、親知らずを含めた後方の歯の生え方に偏りがあるといった要素も、最終的な並びに影響します。

このため、一期治療の終了は「完了」ではなく、成長を見ながら次の判断を待つ段階への移行という理解が実情に近いと言えるでしょう。二期治療が必要かどうかは、永久歯列が完成に近づく時期の検査で改めて見極めていきます。

総額と期間の見通しは、どこで決まるか

一期・二期を合算したときの費用の考え方

小児矯正の費用は、一期治療と二期治療を別々の契約として積み上げる方式か、二期まで含めた総額をあらかじめ提示する方式かで、見え方が大きく変わります。「結局二重払いになるのでは」という不安の多くは、この仕組みの違いが説明されないまま金額だけを比べたときに生まれると言えるでしょう。

総額を提示する方式では、一期治療の段階で二期分の費用が一部組み込まれ、二期へ進んだ際の追加負担が抑えられる設計になっていることがあります。別契約方式では、一期で終了した場合に二期分の支払いが発生しないという見方もできます。

どちらが有利かは、お子さんが二期治療に進む可能性をどう見積もるかで変わります。相談の場では金額の数字だけでなく、「この子の場合、二期に進む見込みはどのくらいか」まで踏み込んで確認しておくと、合算後の負担像がはっきりしてきます。

観察期間を含めた通院年数のイメージ

小児矯正で見落とされやすいのが、装置を使っている期間と、装置を外してから二期の判断までの観察期間が別物だという点です。小学校中学年で一期治療を始めた場合、装置による積極的な治療が一段落したあとも、永久歯の生えそろいと顎の成長を見守る時間が続きます。

この観察期間は数か月に1回程度の来院が中心で、レントゲンによる永久歯の位置確認や、かみ合わせの変化のチェックが行われるのが一般的です。装置を使わない期間が長く続くため、保護者の方が「もう通わなくていいのでは」と感じやすい時期でもあります。

ところが、この時期の記録こそが二期治療の要否を判断する材料になります。通院年数を全体で捉えると、小学校の途中から中学生までという長い付き合いになるため、生活圏の中で無理なく通える場所かどうかも現実的な判断材料になってきます。

追加費用が発生しやすいタイミング

矯正治療で追加の費用が生じやすいのは、装置の紛失・破損による作り直し、治療計画の途中変更、保定装置の再製作といった場面です。取り外し式の装置は学校や習い事の場で紛失が起こりやすく、作り直しとなれば製作費がかかることがあります。

永久歯が予想と異なる方向に生えてきた場合や、顎の成長が見込みと食い違った場合には、装置の種類を変更する判断が入ることもあります。乳歯の虫歯治療、過剰歯への対応、保定期間中の装置管理なども、矯正費用とは別枠で考える必要が出てきます。

当院では矯正を担当する歯科医師が精密検査と診断を行い、治療の段階ごとに想定される費用の範囲をお伝えしています。契約前に「どこまでが含まれ、どこからが別途か」を一覧で確認しておくと、途中で予想外の出費に戸惑う場面を減らせます。

相談先を選ぶときに確認したい視点

矯正を担当する歯科医師の専門性と体制

小児矯正の相談先を選ぶときにまず確認したいのは、矯正を誰が担当し、治療が長期化したときにどう引き継がれるかという点です。一期治療から二期治療までを見据えると、関わる期間は数年単位に及びます。その間、顎の成長段階に応じて方針を微調整していく判断が繰り返されるため、担当者の専門性と継続性が治療の質に直結します。

当院では矯正治療を専門に担当する歯科医師が診療にあたり、日本矯正歯科学会の認定医が在籍しています。保護者の方からは「途中で担当が変わったら、それまでの経過は伝わるのか」という声をいただくことがあります。歯科医師、歯科衛生士、受付スタッフが情報を共有するチーム体制を取ることで、記録と方針が引き継がれる形を整えています。

初回の相談では、誰が診断し、誰が装置の調整を担当するのかを遠慮なく尋ねてみてください。体制が明確であれば、判断の根拠も説明として返ってくるはずです。

精密検査で何を撮り、何を説明してくれるか

一期治療が必要かどうかの判断は、口の中を見ただけでは決まりません。当院の矯正精密検査では、お口の写真、レントゲン、歯型の模型を用いて、永久歯の本数や生えてくる向き、顎の骨の中にどれだけスペースが残っているかを確認していきます。骨格的な前後のずれや上下の関係も、画像をもとに評価します。

説明の場で確認しておきたいのは、「なぜ今始めるのか」「なぜ今は様子を見るのか」の根拠が、検査結果と結びつけて語られているかどうかです。叢生が目立つ場合でも、永久歯の生え方次第で見通しは変わります。出っ歯のように見えても、前歯の傾きによるものか顎の位置によるものかで、組み立ては別物になります。

当院ではCT・レントゲンを備えており、必要に応じて骨や未萌出の歯の状態把握に役立てています。検査データをどう読み取ったかまで説明を受けられると、総額や期間の見通しも納得して受け止めやすくなるでしょう。

小児歯科・予防と並行して診てもらえるか

矯正装置を使っている期間中は、虫歯と歯肉の炎症のリスクが上がるため、矯正だけを単独で診る体制よりも、小児歯科や予防と並行して管理できる環境のほうが負担は軽くなります。装置の周りは磨き残しが生じやすく、生え変わり途中の永久歯はまだ表面が成熟しきっていないためです。

当院では小児歯科としてフッ素塗布、シーラント、ブラッシング指導、クリーニング、咬み合わせの確認に対応しています。矯正の調整日と予防の通院を同じ医院で組み立てられれば、平日の限られた時間をやりくりしている保護者の方にとって、通院回数の整理につながります。

観察期間を含めると小児矯正は長い付き合いになります。乳歯の時期から永久歯列の完成まで同じ医院で記録が積み重なると、歯の生え方の変化を過去の資料と比べて評価でき、方針変更のタイミングも見極めやすくなります。

「今すぐ始めないと手遅れ?」──保護者からよくある質問

様子見と言われたら何もしなくていい?

「様子を見ましょう」という説明は、治療が不要という意味ではなく、開始に適した時期をはかるための経過観察を指すことがほとんどです。顎の成長や永久歯の生え方は数か月単位で変化するため、ある時点で判断を急ぐより、変化の方向を記録しながら待ったほうが良い結果につながる場合があります。

この期間に家庭でできることもあります。前歯のがたつきが増えていないか、上下の歯の中心がずれていないか、食事のときに片側だけで噛んでいないかといった点は、保護者の方が気づきやすい変化です。乳歯が早く抜けた箇所があれば、その情報も治療計画を立てるうえで手がかりになります。

経過観察中でも、むし歯の予防処置やブラッシング指導は並行して受けられます。歯列が重なっている部分は汚れが残りやすく、一期治療を始める前にお口の環境を整えておくことで、装置を入れた後のトラブルを減らしやすくなるという利点もあります。

装置を嫌がる子への向き合い方

装置を嫌がる理由の多くは「痛み」そのものより、違和感や見た目、話しにくさへの戸惑いにあります。小学校中学年は友達の目を意識し始める時期でもあり、学校で話すときに気になるという訴えは珍しくありません。何が嫌なのかを言葉にしてもらうだけでも、対応できる部分とそうでない部分が見えてきます。

一期治療で用いる装置には、取り外しができるタイプも含まれます。装着時間が治療の進み方を左右するため、無理に長時間つけさせるよりも、帰宅後と就寝中を確実に守るなど、生活リズムに組み込める形を一緒に探すほうが続きやすい傾向があります。

保護者の方が毎晩「つけた?」と確認するより、カレンダーに印をつけるなど本人が管理できる仕組みのほうが機能することもあります。当院では小児歯科で経験を積んだスタッフが対応しており、お子さん自身が納得して進められるよう、年齢に合わせた説明を心がけています。

学校生活やスポーツへの影響が心配な方へ

日常の学校生活で、一期治療の装置が大きな制約になることは多くありません。給食は通常どおり食べられますし、取り外し式であれば食事中は外しておけます。注意したいのは、外した装置をティッシュに包んで置き忘れる、紛失するといった実務的な問題で、専用ケースを持たせる対応が現実的です。

スポーツについては、競技の種類によって配慮が変わります。接触の多い球技や格闘技では、口の中を切る可能性を考えて装置の種類やマウスガードの使用を相談しておくと安心でしょう。水泳や陸上など接触の少ない競技であれば、特別な制限が必要になることは少ないとされています。

発音への影響を心配される方もいますが、上顎に装置が接するタイプでは一時的にサ行やタ行が言いにくくなることがあり、多くは慣れとともに落ち着いていきます。発表会や面接など声を出す予定がある時期は、あらかじめ伝えておくことで通院日程を前後にずらせる場合もあります。

迷ったまま様子を見る前に、顎の成長段階を確かめませんか

この記事で押さえておきたい判断の軸

小児矯正で一期治療だけで終わるか二期治療まで進むかを分けるのは、骨格的なずれの大きさ、永久歯が並ぶためのスペースの不足量、そして口元の癖が残っているかどうかという3点です。この3つが軽度であれば、顎の成長を利用した誘導だけで整い方が変わる場合があります。

反対に、上下の顎の前後関係に明らかな差があるときや、叢生の程度が大きいときは、永久歯がそろった後の仕上げを前提に計画を立てたほうが、途中で方針がぶれません。総額と期間の見通しも、この前提の置き方で大きく変わってきます。

お子さんの前歯のがたつきを見て不安になったとき、判断に必要なのは「今の見た目」ではなく「残りの成長量と生えてくる永久歯の本数」という情報です。これは家庭での観察だけでは把握しきれず、レントゲンによる確認が前提になります。

親子で長く通える体制を整える当院の考え方

当院は「全ての患者さんを家族と想う」という考え方を軸に、乳歯の時期から永久歯がそろう時期まで、同じ場所で経過を追える診療体制をとっています。矯正は矯正を専門とする歯科医師が担当し、小児歯科で経験を積んだスタッフと連携しながら進めていきます。

小児矯正は装置を入れて終わりではなく、生え変わりの進み方を一定間隔で確認し続ける治療です。その間に虫歯ができたり、フッ素塗布やシーラントが必要になったりすることもあります。当院では予防処置やブラッシング指導、咬み合わせの確認も同じ流れの中で行えるため、矯正のために別の医院へ通い分ける負担が生じにくい点を大切にしています。

診断にあたってはCT・レントゲンによる検査に加え、お口の写真や歯型の模型を用い、永久歯の生え方と顎の成長段階を照らし合わせて説明します。保護者の方が納得したうえで次の段階を選べることを重視しています。

港区・麻布周辺で小児矯正を検討する保護者の方へ

学校の健診で「かみ合わせ要観察」と書かれた用紙を受け取ったまま、どこに相談すればよいか決めかねている方は少なくありません。健診は限られた時間での確認であり、顎の成長段階や永久歯の位置までは評価されていないため、不安が残るのは自然なことだと言えるでしょう。

港区南麻布・広尾・麻布十番の周辺で、お子さんの叢生や出っ歯が気になる方、一期治療と二期治療の違いや費用の見通しを整理したい方は、一度ご相談ください。愛育クリニック麻布歯科ユニットでは、小児矯正と小児歯科、予防を並行して診る体制を整えています。

相談の場では、今すぐ装置を使うべきか、生え変わりを見守る段階かという判断材料をお伝えします。治療を始める・始めないのどちらを選ぶにしても、根拠を知ったうえで決められることが、迷いを小さくする一番の近道になります。

監修:愛育クリニック麻布歯科ユニット
所在地〒:東京都港区南麻布5丁目6-8　総合母子保健センター愛育クリニック
電話番号☎:03-3473-8243

＊監修者
愛育クリニック麻布歯科ユニット
ドクター　安達 英一

＊出身大学
日本大学歯学部

＊経歴
・日本大学歯学部付属歯科病院 勤務
・東京都式根島歯科診療所 勤務
・長崎県澤本歯科医院 勤務
・医療法人社団東杏会丸ビル歯科 勤務
・愛育クリニック麻布歯科ユニット 開設
・愛育幼稚園 校医
・愛育養護学校 校医
・青山一丁目麻布歯科 開設
・区立西麻布保育園 園医

＊所属
・日本歯科医師会
・東京都歯科医師会
・東京都港区麻布赤坂歯科医師会
・日本歯周病学会
・日本小児歯科学会
・日本歯科審美学会
・日本口腔インプラント学会